{"id":406,"date":"2017-09-19T18:03:01","date_gmt":"2017-09-19T18:03:01","guid":{"rendered":"http:\/\/hospitalsantoantonio.org.br\/home\/?p=406"},"modified":"2018-07-04T13:03:16","modified_gmt":"2018-07-04T13:03:16","slug":"406","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hospitalsantoantonio.org.br\/home\/406\/","title":{"rendered":"Marcapasso"},"content":{"rendered":"

Quem nunca parou para ouvir a batida do pr\u00f3prio cora\u00e7\u00e3o ou mesmo de outra pessoa? Se voc\u00ea contar quantas vezes o cora\u00e7\u00e3o bate em um minuto, ter\u00e1\u00a0 a frequ\u00eancia card\u00edaca, que deve ficar entre 60 a 100 batimentos. A bradicardia \u00e9 uma altera\u00e7\u00e3o do ritmo do cora\u00e7\u00e3o causada por dist\u00farbios el\u00e9tricos (arritmia) caracterizada pela redu\u00e7\u00e3o desse valor. A solu\u00e7\u00e3o \u00e9 usar um dispositivo que desperta muita inseguran\u00e7a nos pacientes, mas que garante uma vida mais longa e melhor a quem est\u00e1 com o cora\u00e7\u00e3o \u201cfraco\u201d.<\/p>\n

A queda\u00a0na frequ\u00eancia dos batimentos pode ser funcional, ou seja, acontece normalmente quando estamos em algumas situa\u00e7\u00f5es, como quando dormimos, por exemplo. No entanto, em outros casos, esse ritmo vagaroso deve ser encarado como doen\u00e7a. Ele acomete pessoas que sofrem um desgaste do sistema el\u00e9trico do cora\u00e7\u00e3o, por conta do envelhecimento ou por alguma doen\u00e7a card\u00edaca. Esse quadro faz com que a circula\u00e7\u00e3o de sangue seja menor no organismo, causando cansa\u00e7o, queda de press\u00e3o, tonturas e desmaios. E n\u00e3o existe medicamento para essa enfermidade.Caso os sintomas n\u00e3o sejam muito graves, o corpo consegue \u201cse acostumar\u201d, mas para indiv\u00edduos com sintomas muito intensos, a \u00fanica solu\u00e7\u00e3o \u00e9 o implante de um marcapasso que fa\u00e7a o controle do ritmo card\u00edaco.<\/p>\n

O marcapasso \u00e9 um dispositivo simples: ele emite est\u00edmulos el\u00e9tricos at\u00e9 o cora\u00e7\u00e3o, fazendo com que ele atinja uma frequ\u00eancia card\u00edaca regular. O procedimento cir\u00fargico, que dura em m\u00e9dia uma hora, pode ser feito em alguns casos com anestesia local. O paciente \u00e9 geralmente liberado na manh\u00e3 seguinte ou mesmo no dia da cirurgia. O procedimento consiste em conectar dois eletrodos ao cora\u00e7\u00e3o, que s\u00e3o ent\u00e3o ligados a um gerador implantado sob a pele, respons\u00e1vel por\u00a0\u201cler\u201d a frequ\u00eancia card\u00edaca e, ao identificar uma bradicardia, emitir est\u00edmulos para aceler\u00e1-la e torn\u00e1-la regular.<\/p>\n

Implantado no peito ou no abd\u00f4men, \u00e9 hermeticamente selado em uma c\u00e1psula de metal (geralmente tit\u00e2nio). Existem dois tipos: um chamado provis\u00f3rio, utilizado para tratar altera\u00e7\u00f5es card\u00edacas tempor\u00e1rias (como uma overdose de medicamento, por exemplo); outro, chamado de definitivo, \u00e9 destinado ao controle de problemas de longo prazo.\u00a0H\u00e1 aparelhos similares que tamb\u00e9m conseguem controlar outros tipos de arritmias, tudo depende da avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e indica\u00e7\u00e3o apropriada.<\/p>\n

De que \u00e9 formado um sistema de marcapasso?<\/span>
\n<\/strong><\/p>\n

O sistema de marcapasso \u00e9 um conjunto formado por um fio, conhecido como eletrodo, e o gerador (bateria e o sistema \u201cinteligente\u201d).<\/em><\/strong><\/p>\n

O marcapasso definitivo implant\u00e1vel \u00e9 colocado atrav\u00e9s de uma cirurgia realizada com anestesia local e seda\u00e7\u00e3o complementar (conforme a condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do paciente).<\/p>\n

Como se faz o implante?<\/strong><\/span><\/p>\n

Abaixo da clav\u00edcula, pr\u00f3ximo ao ombro, \u00e9 feito anestesia e uma incis\u00e3o (corte) por onde se realizar\u00e1 a cirurgia.<\/p>\n

Primeiro, o eletrodo \u00e9 passado por uma veia na regi\u00e3o tor\u00e1cica e por esta navega at\u00e9 as c\u00e2maras do cora\u00e7\u00e3o. Podem ser necess\u00e1rios at\u00e9 tr\u00eas eletrodos, por\u00e9m usualmente utilizamos um ou dois. Estes eletrodos s\u00e3o fixados na camada interna do cora\u00e7\u00e3o-endoc\u00e1rdio, e isto \u00e9 indolor. S\u00e3o realizadas medidas de imped\u00e2ncia, de resist\u00eancia e limiares el\u00e9tricos. Uma vez assegurado tratar-se de uma \u00e1rea com boa atividade el\u00e9trica, o eletrodo \u00e9 fixado e acoplado ao gerador.<\/p>\n

Segundo, o gerador fica implantado abaixo da pele (subcut\u00e2neo) ou sub-muscular. A depender da quantidade de gordura do paciente pode ficar aparente o volume causado pelo gerador, principalmente nos indiv\u00edduos muito magros. Todos os pontos s\u00e3o internos e n\u00e3o precisa retir\u00e1-los.<\/p>\n

Como qualquer procedimento cir\u00fargico existem riscos: infec\u00e7\u00e3o local, sangramento, hematoma, pneumot\u00f3rax (ar em volta do pulm\u00e3o), hemot\u00f3rax (sangue em volta do pulm\u00e3o), baixo d\u00e9bito card\u00edaco, arritmias, parada card\u00edaca, convuls\u00e3o,\u00a0 perfura\u00e7\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o, deslocamento de eletrodo, etc.<\/p>\n

Trata-se de um procedimento normalmente eletivo, que pode ser agendado, e usualmente o tempo de interna\u00e7\u00e3o \u00e9 de um dia, para os casos mais simples. \u00c9 uma cirurgia amplamente realizada e segura. No entanto, alguns cuidados devem ser tomados no per\u00edodo que precede a cirurgia e podem ocorrer complica\u00e7\u00f5es(vide Informa\u00e7\u00e3o ao paciente & fam\u00edlia \u2013Adultos \u2013 O dia da interna\u00e7\u00e3o\u2026, vide Informa\u00e7\u00e3o ao paciente & fam\u00edlia \u2013Adultos-Medica\u00e7\u00f5es que devem ser avaliadas antes da cirurgia, vide Informa\u00e7\u00e3o ao paciente & fam\u00edlia \u2013 Preparando o paciente e a fam\u00edlia para a cirurgia.).<\/p>\n

P\u00f3s-operat\u00f3rio<\/strong><\/span><\/p>\n

Nas primeiras semanas, \u00e9 necess\u00e1rio tomar cuidado extra com o bra\u00e7o pr\u00f3ximo ao local em que o aparelho foi implantado. Nenhum movimento deve ser feito. No m\u00eas seguinte, o paciente pode movimentar, mas sem fazer movimentos bruscos. As recomenda\u00e7\u00f5es devem ser seguidas a risca para evitar qualquer impacto que possa desestabilizar o aparelho durante a fase de cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Depois, todas as atividades est\u00e3o liberadas. Mas claro, nada que impacte o gerador. O uso de celular, por exemplo, \u00e9 liberado, mas \u00e9 recomendado que n\u00e3o se guarde o aparelho e nem se use o telefone no mesmo lado em que est\u00e1 o marcapasso. Al\u00e9m disso, depois de cerca de seis meses, dependendo do caso, \u00a0\u00e9 necess\u00e1rio fazer uma pequena segunda\u00a0interven\u00e7\u00e3o para a troca de baterias.<\/p>\n

(O marcapasso)<\/em><\/p>\n

\"Resultado<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Quem nunca parou para ouvir a batida do pr\u00f3prio cora\u00e7\u00e3o ou mesmo de outra pessoa? Se voc\u00ea contar quantas vezes o cora\u00e7\u00e3o bate em um minuto, ter\u00e1\u00a0 a frequ\u00eancia card\u00edaca, que deve ficar entre 60 a 100 batimentos. A bradicardia \u00e9 uma altera\u00e7\u00e3o do ritmo do cora\u00e7\u00e3o causada por dist\u00farbios el\u00e9tricos (arritmia) caracterizada pela redu\u00e7\u00e3o […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":404,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-406","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.hospitalsantoantonio.org.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/406","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.hospitalsantoantonio.org.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.hospitalsantoantonio.org.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hospitalsantoantonio.org.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hospitalsantoantonio.org.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=406"}],"version-history":[{"count":17,"href":"https:\/\/www.hospitalsantoantonio.org.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/406\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":482,"href":"https:\/\/www.hospitalsantoantonio.org.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/406\/revisions\/482"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hospitalsantoantonio.org.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/media\/404"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.hospitalsantoantonio.org.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=406"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hospitalsantoantonio.org.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=406"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hospitalsantoantonio.org.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=406"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}